Диагностические методы для правильного лечения фасциолеза
Микроскопическая идентификация яиц более эффективна в хронической (взрослой) стадии. Яйца можно диагностировать в анализах пациента или в материале, полученном методом дуоденального или билиарного дренажа. Ложный, ошибочный фасциолез (псевдофасциолез) –наличие яиц в испражнениях, от недавнего заражения инфицированной печени. Возможность избежать подобную ситуацию, если пациент будет следовать безрецептурной диете за несколько дней до повторного обследования кала. Тесты по исследованию антител полезны, особенно на ранних инвазивных стадиях, когда яйца еще не проявляются в фекалиях или в эктопическом фасциоле.
Причины возникновения и разновидности фасциолеза
Трематоды Fasciola hepatica – гельминты овечьей печени и Fasciola gigantica, паразиты травоядных животных, которые могут случайно заразить людей. Фасциолез распространен во всем мире. Человеческие заболевания на F. hepatica встречаются в районах, где массово выращиваются овцы и крупный рогатый скот. Кроме того, в странах потребления сырой воды или продуктов, включая Европу, Ближний Восток и Азию. Яйца Fasciola hepatica эллипсовидной формы, имеют размеры в длину – 130-150 мкм на 60-90 мкм в ширину. Несформировавшиеся яйца выходят в фекалиях. Яйца F. hepatica могут быть трудно отличить от Fasciolopsis spp. Конечная область abopercular часто имеет шероховатую или неправильную зону. Взрослые Fasciola hepatica крупные и сплюснутые, длина до 30 мм и ширина – 15 мм. Передний конец конусообразный, в отличие от закругленного у Fasciolopsis buski. Взрослые паразиты проживают в желчных протоках печени у конечного хозяина-переносчика. Промежуточными носителями Fasciola spp. является улитка. Она является прекрасным переносчиком к конечному для завершения своего жизненного цикла. В зависимости от местоположения, места обитания, виды улиток могут меняться. Кроме того, у каждого существует не один подвид.
Клиническая картина и симптоматика заболевания Fasciola
Во время острой фазы, вызванной движением незрелых доброкачественных новообразований через паренхиму печени, возникают симптомы, включающие боль в животе, гепатомегалию, лихорадку, рвоту, диарею, крапивницу и эозинофилию, с продолжительностью месяц и более. В хронической фазе, обусловленной полным созреванием трематод в желчных протоках, симптомы более индивидуальные. Происходит прерывистая закупорка и воспаление желчных путей. Иногда могут возникать эктопические очаги возбуждения в стенках кишечника, легких, подкожной клетчатки и слизистой оболочки глотки.